冬季除常見呼吸道問題外,寶寶的皮膚問題也常常困擾父母,冬季嬰幼兒常見的皮膚問題是濕疹,它可以分布在人體的任何部位。醫學上可分為感染性(水痘、麻疹等)、過敏性(食物過敏、冷熱空氣)、接觸性(護膚品、衣物等)等類型。
濕疹的類型:
1.脂溢性:三個月以內的小嬰兒,前額、頰部、眉間皮膚潮紅 ,覆有油膩的痂,頭頂是厚厚的,黃漿液性痂。頦下,后頸 ,腋下及腹股溝可有擦爛、潮紅以及滲出,我們稱為脂溢性濕疹。患兒一般6個月后改善飲食時可以自愈。
2.滲出性:兩頰可見對稱性米粒大小紅色丘疹,伴有小水皰及紅斑,連成片狀,有破潰、滲出、結痂,特別癢以致掻抓出帶血跡的抓痕及鮮紅色濕爛面。如果治療不及時,可泛發到全身,還可繼發感染。
3.干燥性:面部、四肢 、軀干外側斑片狀密集小丘疼、紅腫,硬性糠皮樣脫屑及鱗屑結痂,無滲出 ,我們又稱為干性濕疹。
濕疹的造成因素:
(1)過敏體質是嬰幼兒發生濕疹的主要內在原因:牛奶、雞蛋、魚蝦、牛羊肉等食物中的異種蛋白成分,食品添加劑、防腐劑、保鮮劑、飲料等均可作為過敏原而引起濕疹
(2)生活環境中的物理因素如:氣候變化、室內溫度過高、衣著被褥過暖、過度濕熱或者寒冷,以及用肥皂熱水洗浴過勤、玩沙土等也刺激發病。另外,周圍環境中的花粉、塵滿、動物皮毛或毛織品、甚至出牙、預防接種等都可引發或加重過敏癥狀。
濕疹的表現:
濕疹初起時為散發或群集的小紅丘疹或紅斑,逐漸增多,并可見小水皰,鱗屑及痂皮。皮損是對稱的,瘙癢明顯,掻抓后可引起糜爛、滲出、小水泡、結痂。隨著年齡增長,孩子的雙肘窩、腿窩及頸部等皺摺部位會逐漸出現典型的肥厚性苔蘚樣皮疹。本病***好發于孩子的面部、頭皮及耳根部,嚴里時軀干、四肢、手足背、乳頭甚至口盾部均可受累。繼發感染后可見膿皰,并有局部淋巴結腫大、發燒等。
濕疹的護理:
(1)如果僅有散在的紅疹可以不用特殊處理,注意調整飲食或環境溫度即可。
(2)如果紅疹較多,有大片紅斑、脫屑、滲出,需進行治療,可用一般的治療濕疹的藥物,如兒童用的激素類藥物。如果還伴有全身的表現,一定要到醫院診治。
(3)一般的皮膚護理:保濕劑在治療和預防方面很重要。冬季室內外空氣干燥,寶寶皮膚保濕的功能弱,故需在溫水清洗,皮膚干燥后涂抹潤膚劑,溫和,刺激小的保濕品。如果有濃點,則需局部使用抗生素膏。
(4)飲食調整:禁忌辛辣、油膩的食物。如果有食物過敏問題,建議忌食容易引發濕疹的食物,用相關食物替代。
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